Мы ждем ребенка!

Posted by anikonov on января 24, 2009

Когда женщина узнает о том, что беременна, ее образ жизни меняется: она начинает есть фрукты и творог, много гуляет, вместо боевиков и теленовостей смотрит старую добрую кинокомедию или вяжет крошечные носочки. Но гинекологи и генетики считают, что, если женщина хочет родить здорового ребенка, она должна менять свою жизнь не в тот день, когда врач сообщил ей приятное известие, а значительно раньше.

Что нужно сделать за год до предполагаемого зачатия- Начать ведение менструального календаря - это облегчит работу гинекологу. В идеале такой календарь нужно вести с первой менструации до климактерического периода;

- Бросить курить;

- Заняться спортом или гимнастикой, чтобы: а) привести в норму свой вес: лишние килограммы - дополнительная нагрузка для сердца, легких и почек, а к этому еще добавляется вес плода и околоплодных вод!; б) укрепить мышцы живота: это не только облегчит процесс родов, но и ускорит восстановление "добеременных" форм;

- Посетить медико-генетическую консультацию, особенно если: а) в семье есть дети с нарушениями психического или физического развития; б) у женщины были выкидыш, преждевременные роды, или первый ребенок умер в младенческом возрасте; в) близкие родственники кого-либо из супругов страдают тяжелыми недугами, передающимися из поколения в поколение, - сахарным диабетом, болезнями крови, психическими заболеваниями, глухотой и так далее. Современная наука позволяет сделать прогноз для тех или иных недугов. Правда, для этого нужно пройти обследование - сделать биохимические, иммунологические, хромосомные, молекулярно-генетические анализы, причем обоим супругам; г) будущей матери больше тридцати пяти. С возрастом возможность родить ребенка с синдромом Дауна увеличивается. Например, в двадцать пять лет такая вероятность составляет 1:1400, а в сорок пять - 1:30. Что нужно сделать за три месяца до предполагаемого зачатия;

- Посетить гинеколога и сдать анализ крови - хотя бы на гемоглобин. Норма - 120. Иногда добиться повышения гемоглобина с помощью одних только продуктов питания очень сложно, поэтому, если врач советует принимать железосодержащие препараты, не пренебрегайте его рекомендациями;

- Провести общую санацию организма. То есть посетить стоматолога и терапевта (последний может порекомендовать обратиться еще и к другим специалистам). Кариес, тонзиллит и некоторые другие заболевания "поставляют" в кровь инфекцию, что отнюдь не безопасно для вашего будущего малыша;

- Взять под контроль" хронические болезни: они могут проявиться во время беременности и усложнить ее течение, поскольку в этот период иммунитет ослаблен;

- Осуществить программу "Долой шлаки и токсины!" Вообще-то самоочищение организма происходит только при идеальном состоянии здоровья. Если вы не можете похвастаться таковым, то важно обратить внимание на печень и кишечник Не менее важно заняться самоочищением под наблюдением врача;

- Перестроить режим питания. Нет - "сухомятке", сосискам, газировке, конфетам в непомерном количестве. Да - кураге, орехам, творогу, свежим овощам, фруктам и продуктам, содержащим белки. За более подробными рекомендациями вы должны обратиться к своему врачу, особенно если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом;

- Начать прием поливитаминов независимо от времени года;

- Перейти на определенную диету - "мальчиковую" или "девчачью" (иногда бывает жизненно важно определить пол будущего ребенка - ведь некоторые болезни, например, передаются только по мужской линии), и придерживаться ее в течение нескольких недель беременности. Принцип диеты прост: избыток магния и кальция в питании "обеспечивает" девочку, натрия и калия - мальчика. Если хотите дочь, ешьте яйца, молочные продукты (кроме сыра), рис, макароны, сладости (кроме сладких фруктов), морковь, перец, огурцы, баклажаны, зеленый горошек. Из рациона придется исключить бобовые, пиццу, копчености, солености, грибы, капусту, помидоры, майонез, консервы и газированные напитки. А чтобы родить мальчика, нужно есть любое мясо и рыбу копчености, соленья, бананы, финики, сливы, инжир, изюм, абрикосы, пить кока-колу, вино и пиво. Но от даров моря, молока, клубники, малины и молочного шоколада придется отказаться. И хотя принцип таких диет еще научно не обоснован, они гарантируют рождение запланированного мальчика (девочки) в восьмидесяти процентах из ста;

- Выяснить свой период овуляции, оптимальный для зачатия. Для этого нужно каждое утро, не вставая с постели, мерить базальную температуру и фиксировать все изменения. На следующий день после овуляции температура повышается до 36,9 -37,2 C и держится почти до следующих месячных. Забеременеть можно в первые два дня повышения температуры;

- Снять спираль или прекратить прием гормональных противозачаточных средств. И хотя в инструкции по применению, как правило, оговорен срок в один месяц, генетики считают, что перед зачатием нужен хотя бы трехмесячный перерыв;

- Вспомнить, в каких условиях вы жили и работали в последнее время, какие медикаменты принимали. Антибиотики, например, выводятся из организма в течение суток (препараты пролонгированного действия - чуть дольше). Сульфаниламиды - тоже в течение двадцати четырех часов. Для мужчин - особые правила: антимикробные препараты негативно влияют на жизнеспособность сперматозоидов (цикл их развития - 72 дня). Барбитураты и антидепрессанты задерживаются в крови и тканях на 7-14 дней. Алкоголь разлагается от двух часов (бокал пива) до нескольких суток. Но если пить долго и упорно, то в половых клетках наступают необратимые изменения: алкоголизм причина рождения детей с нарушениями нервного и психического развития. Наркотики тоже не задерживаются в организме надолго, но у наркоманов со стажем нарушается хромосомный состав половых клеток, то есть шансы родить здорового ребенка существенно снижены. О влиянии никотина и смол на генетический аппарат нет достоверных сведений, но научно доказано, что у курящих матерей часто рождаются недоношенные дети. Работа на химическом производстве тоже связана с большим риском - пары ацетона, бензина и горюче-смазочных материалов повреждают половые клетки и у женщин, и у мужчин;

- Завершить курс процедур по избавлению от угрей, если лечение проводится с помощью ретинолсодержащих препаратов: витамин А в больших дозах нарушает нормальное развитие плода;

- Сделать анализ на "невидимые" микробы - герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, хламидии. микоплазмы, которые могут годами не давать о себе знать. Они тоже разрушают иммунную систему, а цитомегаловирус и токсоплазмоз способны повлиять на внутриутробное развитие плода. Не лучшим образом, разумеется! Чтобы избежать заражения, врачи не рекомендуют: а) целоваться с посторонними; б) играть с домашними животными; в) мерить чужие серьги; г) посещать маникюршу, если вы не уверены в том, что она стерилизует инструменты. Кстати, без симптомов может протекать и гепатит: он настолько ослабляет печень, что после болезни не рекомендуется беременеть в течение 3-9 месяцев (в зависимости от формы гепатита).

Что нужно сделать за неделю до зачатия

- Еще раз провести общую санацию организма;

- Еще раз сдать анализы крови и мочи;

- Исключить из рациона алкоголь;

- Держать в узде сексуальное желание. Это касается мужчин, потому что концентрация сперматозоидов в сперме будет выше при воздержании от интимной близости в течение трех-четырех дней;

- Выяснить у гинеколога позу оптимальную для оплодотворения. Классическая поза - лежа на спине, подложив под таз подушечку. Но при особенностях физиологического строения и загибе матки возможны варианты.

Что нужно делать в день зачатия

- Тщательно подготовиться к этому эпохальному дню - шелковые простыни, цветы, ужин при свечах (без вина!). В оплодотворении яйцеклетки должен принять участие самый сильный сперматозоид. Желательно, чтобы сие таинство произошло именно в этот день и с первого раза - сперматозоиды-"пионеры" отличаются наибольшей резвостью и выносливостью;

- Для "подстраховки" все вышеперечисленное придется повторить в течение двух-трех ночей. И это очень приятно...

Путь длиною в девять месяцев

Итак, свершилось! Кстати, удостовериться в этом можно, сдав анализ мочи или купив тест на беременность. Принцип их действия одинаков - с 7-10 дня зачатия в моче можно обнаружить хорионический гонадотропин - гормон беременности. Точность теста - 99 процентов. Можно сделать и ультразвуковое исследование, но не раньше, чем через 7-10 дней после задержки. Пессимисты утверждают, что теперь все во власти звезд.

Между прочим, повлиять на ход небесных светил в ваших силах. И это зависит от вашей любви к будущему ребенку, квалификации врачей, а также от того, насколько ответственно вы отнесетесь к их рекомендациям. Советы, которые получали беременные в начале века, сегодня кажутся полнейшим абсурдом. Более того - даже советы пятилетней давности вызывают резкую критику прогрессивно настроенных специалистов.

Первое – питание

Помните, каков был девиз будущих мам? "Есть за двоих!" Наши бабушки за девять месяцев поправлялись на 15-20 килограмм и только радовались этому. Сегодня прибавление даже 14 килограммов считается критическим для здоровья.

Беременным традиционно рекомендуют подналечь на фрукты, мясо и творог. Ну, со свежими овощами и фруктами понятно - витамины, микроэлементы, клетчатка. С творогом дело обстоит сложнее. Во-первых, кальций без витаминов (особенно без витамина D) усваивается очень плохо. Во-вторых, некоторые специалисты считают, что избыток кальция может вызвать преждевременное закрытие родничков у младенца еще в утробе матери, а это не только создаст сложности при родах, но и может вызвать изменения

внутричерепного давления. А другие утверждают, что организм усваивает кальция ровно столько, сколько необходимо, и ни миллиграммом больше.С мясом - полная путаница! С одной стороны, белок - основа всех основ. С другой - мясной белок усваивается не полностью, часть его разлагается в кишечнике и, естественно, этот процесс сопровождается выделением токсинов. Кроме того, в мясе много веществ, возбуждающих нервную систему. Понятно, что беременной это совершенно ни к чему! Некоторые врачи предлагают заменить мясной белок молочным, соевым, рыбным и ореховым, а неисправимым "мясоедкам" употреблять во второй половине беременности поменьше мяса, причем есть его исключительно в запеченном или отварном виде.

И еще несколько правил: Не увлекайтесь яичным белком - в нем много серы, которая плохо влияет на работу почек - они и так несут двойную нагрузку. Готовьте супы только на воде никаких наваристых бульонов! Откажитесь от мучных изделий: есть вприкуску с хлебом - всего лишь привычка. О том, как вредна соль во второй половине беременности, вам наверняка расскажут, но лучше заранее уменьшить ее дозу. Перейдите на растительные жиры. Не относитесь к салатам, сокам и фруктам как к второстепенной еде - научитесь наедаться ими.

Втрое - токсикоз

Однажды, когда я была в положении, меня навестила подруга. "Странная у тебя какая-то беременность - ни тошноты, ни слабости", - с сомнением сказала приятельница. Если бы только она... Все удивлялись, почему я хожу такая цветущая вместо того, чтобы ежеминутно падать в обморок или лежать в постели, пугая родных зеленоватым цветом лица. Представление о раннем токсикозе как неизбежном и даже закономерном явлении изжило себя.

Токсикоз означает, что организм матери отторгает плод, и с этим нужно бороться! Есть меньше, но чаще (с утра - лучше не вставая с постели), а пища не должна быть горячей. И больше гулять, как это ни банально. Ни в коем случае нельзя допускать рвоты - ведь приток питательных веществ от матери к плоду нарушается! Если вас по несколько раз в день буквально выворачивает наизнанку, лучше лечь в больницу - там вас будут "кормить" внутривенно.

Третье - женская консультация

Забеременев, моя подруга Катя посетила это заведение лишь однажды когда ей понадобилась справка на работу Врачи были в ужасе и пророчили ей патологические роды. Чуть ли не насильно заставили Екатерину сдать все анализы и нашли-таки у нее молочницу. Молочницу Катя вылечила, и все обошлось благополучно. Но не каждая из нас обладает столь крепким здоровьем. Словом, женская консультация существует не только для того, чтобы зафиксировать факт зачатия.

Вы твердо веруете в то, что "беременность - не болезнь", и не видите особой необходимости в многочисленных анализах и исследованиях? Но знаете ли вы, что разный резус-фактор крови у вас и у вашего мужа может спровоцировать так называемую гемолитическую желтуху - когда антитела крови матери "разрушают" эритроциты в крови ребенка. Если это вовремя не обнаружить, придется сделать малышу переливание крови. Своевременное вмешательство врача позволит снизить вероятность развития болезни.

Кстати, "безобидная" молочница может не только вызвать у ребенка грибок, но и осложнить течение послеродового периода - инфекция проникает в полость матки и становится причиной воспаления. Любой анализ дает новую информацию о течении беременности. В обязанности гинеколога входит комментарий каждого из них.

А вот - последний довод в пользу женской консультации: женщин, не прошедших полное обследование во время беременности или потерявших свою обменную карту, направляют рожать в так называемое обсервационное отделение, где часто разрешаются от бремени и особы без определенного места жительства.

Четвертое запреты и разрешения

Сейчас, слава Богу, у беременных уже не возникают вопросы, которые мучили их мам. Итак, УЗИ безвредно, вязать, шить (не на электрической машинке), стричься и делать макияж можно, а о высоких каблуках лучше забыть до рождения ребенка. Бандаж обязателен, даже если с мышцами живота все в порядке. А готовить приданое будущему малышу не только можно, но и нужно. Не верьте в глупые приметы: покупка пеленок и распашонок - хороший психологический настрой для будущей матери. Научные исследования обогатили свод правил для беременных еще несколькими:

С 25-26 недели бинтуйте голени или носите специальные поддерживающие колготки, даже если нет никаких признаков варикоза.

Спите на чуть приподнятой в ногах кровати - таким образом улучшается отток крови от ног. И не лежите подолгу на спине - это ухудшает кровоснабжение плода.
Хотя бы раз в день становитесь на четвереньки, опираясь на локти и колени, на 10-15 минут. Это уменьшает давление на почки.

Берегите себя!

Старайтесь до двенадцатой недели беременности (именно в этот период у ребенка идет закладка внутренних органов) не контактировать с инфицированными людьми. Некоторые инфекции (краснуха, токсоплазмоз) могут привести к порокам развития. Не бойтесь принимать лекарства, которые выписывает врач (но не стоит назначать себе даже безобидный цитрамон). Также будьте осторожны с травами и гомеопатическими препаратами.

Считается, что от половой жизни нужно воздержаться в первые три и последние два месяца беременности. Правильно: вначале существует угроза выкидыша, а в конце есть риск инфицирования половых путей. Но, по словам группы ученых, при беременности, протекающей без осложнений, нет никаких табу в сексуальной жизни, а самое безболезненное и быстрое течение родов обеспечивает... оргазм, который роженица испытывает в момент потуг - при оргазме лучше раскрывается шейка матки. Так что вполне вероятно, что скоро мужья, присутствующие в родзале, не станут ограничиваться исключительно ролью сочувствующих наблюдателей.

Постарайтесь заранее выбрать роддом и определиться насчет "группы поддержки" (не в каждом родильном доме мужьям или другим родственникам разрешено присутствовать при родах). Кстати, большинство акушеров-гинекологов - убежденные противники "домашних" родов.

Пятое - генетические сюрпризы

Какова будет реакция новоиспеченного папаши, увидевшего, что глаза его дочери - ярко-синие, а не карие, как у родителей? Представить несложно. Мой знакомый Алексей, оказавшись в подобной ситуации, не был оригинален: сначала он честно ждал, пока у дочки потемнеют глаза, а потом начал требовать объяснений. Между тем если бы Алексей знал азы генетики и изучил собственное генеалогическое дерево на предмет цвета глаз предков, у него не осталось бы никаких сомнений по поводу своего отцовства. И его бабушка, и бабушка жены были синеглазыми! Еще больший шок вызывает несовпадение групп крови родителей и ребенка. Вот где благодатная почва для сомнений и подозрений! Но если разобраться в доминантных (преобладающих) и рецессивных (подавляемых) генах и механизме наследования, то окажется, что в подобной ситуации нет ничего сверхъестественного. В случае нежелания супруга влезать в дебри генетики, суд может назначить медицинскую экспертизу и с помощью ДНК-диагностики установить отцовство.

Врожденные патологии - вещь предсказуемая, но не на 100 процентов. Например, нарушения в развитии нервной системы могут быть не связаны с наследственностью, а возникнуть вследствие недостаточного потребления матерью продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Если раньше диагноз ставился только после рождения ребенка, когда уже ничего нельзя было исправить, то теперь у медиков есть шанс изменить ход событий, "заглянув" внутрь живота. Так, например, на восьмой неделе беременности, обследовав амниотическую жидкость, можно определить, не болен ли будущий ребенок болезнью Дауна или другими генетическими недугами, влекущими серьезные физиологические и психические нарушения. (Но акушеры-гинекологи предостерегают, что подобное обследование может вызвать "срыв" беременности.) Чтобы не производить на свет заведомо больного ребенка, врачи могут предложить прервать беременность. На более поздних сроках (16-18 недель) ультразвуковое обследование позволяет обнаружить пороки сердца и других внутренних органов. Это не только подготавливает родителей психологически, но и позволяет медикам начать незамедлительное лечение новорожденного. Впрочем, в США и некоторых других странах не ждут появления больного ребенка на свет, а делают операцию... внутриутробно.

Зимние дети здоровые дети?

Зимой рожать выгоднее, потому что:
- в это время года принято начинать закаливание - может, поэтому дети, родившиеся в декабре, январе или феврале, отличаются от своих летних сверстников большей выносливостью;
- меньше риск "подхватить" кишечную инфекцию;
- нет комаров и мух;
- нет изнуряющей жары, от которой, кстати, младенцы страдают гораздо больше, чем от холода.

Летом рожать выгоднее, потому что:
- можно больше времени гулять на свежем воздухе;
- ребенок получает более "витаминизированное" молоко;
- делать малышу воздушные ванночки психологически легче;
- быстрее сохнут пеленки;
- возможность развития рахита намного меньше

 

Стоматит у детей

Posted by anikonov on января 24, 2009

Ваш ребенок отказывается от еды, это всегда настораживает мать, что же произошло? Загляните в ротик ребенка, возможно, у него стоматит?!

Термин стоматит происходит от латинского слова "стома", то есть рот, и означает воспаление слизистой ротовой полости. После первого крика новорожденного, первого кормления на слизистую рта начинает действовать внешняя среда, в том числе и микробы. Слизистая малышей является очень тонкой и нежной, ее чрезвычайно легко травмировать. У ослабленных недоношенных детей даже обычная соска может вызывать повреждение слизистой неба, в результате чего появляются небольшие язвы. Со временем они постепенно увеличиваются, сливаются между собой, приобретая форму бабочки. Поэтому, кормить ребенка, лучше соской как можно короче, сделанной из жесткой резины - во время сосания она не будет сталкиваться со слизистой неба.

Причины стоматита разные. В грудном возрасте его могут вызывать грибки рода Candida. Благоприятными условиями для развития этого заболевания является то, что после кормления в ротовой полости ребенка остается молоко, которое является хорошей питательной средой для грибка. Проявляется стоматит тем, что на языке и слизистых рта появляется белый налет. Ребенок становится неспокойным, плохо ест, медленно прибавляет в массе. Не стоит в этом случае сразу пользоваться народными методами, применяя для лечения стоматита мед или сахарный сироп (они могут оказаться хорошей питательной средой для возбудителя). Нужно сначала обратиться к врачу, чтобы заболевание своевременно вылечить и не допустить перехода в хроническую форму.

Часто стоматит развивается под действием вируса герпеса. Особенно чувствительны к нему дети в возрасте от одного до трех лет. Вирус передается воздушно-капельным путем, через посуду, игрушки, предметы быта. Больше всего дети болеют в осенне-зимний период. Высыпания появляются сначала на губах, повышается температура до 38-39 градусов, ребенок становится капризным, вялым, теряет аппетит. Могут наблюдаться и катаральные явления: насморк, кашель. На второй или третий день в ротовой полости на слизистых щек, губ, языка появляются афты, отекают и кровоточат десны, возникает неприятный запах изо рта.

Острый герпетический стоматит может протекать легко или иметь рецидивирующее течение. Но встречаются и тяжелые формы с высокой температурой и некротическими язвами. Вирусный стоматит встречается и в случае других вирусных заболеваний: грипп, корь, ветряная оспа, аденовирусные инфекции.

У детей дошкольного и школьного возраста часто бывают стоматиты микробного происхождения. Микробный стоматит является сопроводительным при ангине, гайморите, пневмонии.

Заболевание может быть аллергического характера или реакцией на прием медикаментов.

Причинами развития травматического стоматита часто становятся ожоги чаем, молоком, прикусывания губ, языка, щек, повреждения слизистых рта карандашом, игрушками (особенно опасны игрушки с нитрокрасками). А у детей грудного возраста травмирование происходит по большей части соской.

Стоматит связан не только с болью во рту. Часто рецидивирующее течение приводит к снижению иммунитета, открывает путь для других заболеваний.

Если вы обнаружили, что у ребенка стоматит, лечение необходимо начинать сразу. Для этого нужно в первые 3-4 дня часто, через каждых 2-3 часа, полоскать рот, особенно после еды. Можно применять полоскание с сырым куриным белком (белок 1 яйца на 0,5 литра воды), отваром календулы, шалфея, ромашки, дубовой коры. Маленьким детям необходимо орошать ротовую полость из небольшой резиновой груши, наклоняя при этом головку ребенка вниз над миской. Малышу первого года жизни лучше делать эту процедуру, повернув головку набок. После полоскания слизистую рта смазывают масляным раствором витамина А, маслом шиповника или облепихи. При герпетическом стоматите используют 0,25% оксолиновую мазь.

Мази и масляные растворы наносят на слизистую губ и рта ваткой, намотанной на деревянную палочку или металлический (неострый) шпатель. Если губы ребенка покрыты сухими чешуйками, их нужно отмочить и снять перед тем как наложить мазь. Отмачивать нужно масляными растворами или раствором перманганата калия, прикладывая смоченную в них вату к губам.

Очень важным является правильное питание заболевшего ребенка. Малышу лучше предлагать слизистые супы на овощных отварах, хорошо протертые вареные овощи, разваренные каши. Мясные продукты или рыбу рекомендуется употреблять только варенными и перемолотыми, в виде паровых котлет, фрикаделек. Вся еда должна быть теплой, а не холодной или горячей, полностью исключаются соленые, кислые, сладкие блюда и продукты. Желательно много поить ребенка фруктовыми соками, киселями, отваром шиповника. Кормить малыша нужно 3-4 раза в день и ничего не давать в промежутках между едой. Такие перерывы нужны для того, чтобы хорошо всасывались лекарственные вещества и не травмировалась слизистая полости рта.

Педикулез

Posted by anikonov on января 24, 2009

Школа - это не только двойки, неудовлетворительное поведение и родительские собрания. Иногда возникают проблемы другого плана. Наверное не существует такой семьи, где хотя бы раз не возникала проблема педикулеза, то есть вшей или гнид. 50% зарегистрированных случаев педикулеза, а в некоторых районах даже 70, оказывается у детей в организованных коллективах - школах, детских садиках, лагерях отдыха.

Чем опасен педикулез?

На теле человека паразитируют три вида вшей: головная, платяная и лобковая. Платяная и головная вши являются переносчиками сыпного тифа, и некоторых видов лихорадок. Поскольку платяные и лобковые вши в настоящий момент встречаются очень редко, а количество головного педикулеза, напротив, растет, то речь пойдет именно о нем.

Вши в течение своей жизни, находясь на теле человека и питаясь его кровью, в своем развитии проходят три стадии: яйцо (то есть гнида), личинка и половозрелая вошь. Яйцо имеет вытянутую форму, желтовато-белого цвета, крепко склеенное с волосами за счет вещества, которое выделяет самка.

Головная вошь чаще всего живет на волосистой части головы, в основном на висках, затылке, темени. Продолжительность жизни взрослой особи 27-38 суток. Самка откладывает на волосах до 4 яиц в день, а при жизни, соответственно, - до 160 штук.

Питается вошь кровью. Вне тела человека головная вошь живет 24 часа, платяная - 7-10 суток. Распространяются паразиты, переползая с одного человека на другого во время непосредственного контакта (за минуту они преодолевают 20 см). А также при использовании общих вещей: одежды, белья, головных уборов, расчесок, щеток для волос. Сохранению проблемы способствуют высокая плотность населения, несоблюдение правил личной гигиены, значительные миграционные процессы.

В последнее время участились случаи выявления педикулеза у детей, которые живут в нормальных условиях, придерживаются правил личной гигиены. Это, в известной мере, объясняется биологическими особенностями вшей.

Что же нужно делать, если у вашего ребенка обнаружили педикулез?

Прежде всего, каждые 7-10 дней тщательным образом осматривайте волосы ребенка на наличие педикулеза. В случае его выявления, нужно провести соответствующую обработку головы, то есть дезинсекцию. Для этого в настоящий момент существует широкий ассортимент препаратов: Педикулин, Педицид, Ниттифор, Нитилон, Локодин, Лонцид, 20% суспензия бензилбензоата, 0,15% водная эмульсия карбофоса и много других.

Нанесите на волосы один из вышеуказанных препаратов, завяжите голову полиэтиленовым платком и полотенцем, выдержите соответствующее время согласно с инструкцией. После этого промойте волосы проточной водой с мылом или шампунем и нанесите теплый 5-10% столовый уксус, завяжите голову полиэтиленовым платком и полотенцем, выдержите еще 30 минут, прополощите в проточной воде, после чего вычешите густым гребнем погибших вшей и гниды.

Это чрезвычайно кропотливый, но важный процесс. Нужно помнить, что, проводя борьбу с педикулезом, осуществляется профилактика сыпного тифа. Какая связь между вшами и сыпным тифом, спросите вы. Как известно, чтобы возникло инфекционное заболевание, необходимо взаимодействие трех компонентов: источника инфекции, факторов ее передачи и благоприятного организма. К величайшему сожалению, все эти компоненты сегодня наблюдаются в нашем обществе. Источник инфекции - это люди, которые когда-то давно переболели сыпным тифом, а теперь периодически болеют его рецидивирующей формой - болезнью Бриля. Поэтому они содержат в своей крови возбудитель сыпного тифа - риккетсии Провацека Вши - являются фактором передачи, питаясь кровью, именно во время укусов они могут передавать возбудителей заболевания здоровым людям.

Следовательно, проводя борьбу с педикулезом, мы проводим профилактику распространения сыпного тифа.

Краснуха

Posted by anikonov on января 24, 2009

"...Мы находимся на пороге глобального кризиса в отрасли инфекционных заболеваний. Ни одна страна в мире не может быть от них застрахованной. Ни одна страна не может позволить себе игнорировать эту угрозу".

Из отчета генерального директора ВООЗ.

До введения иммунизации краснуха была эпидемическим заболеванием. Эпидемии возникали каждые 6-9 лет. В большинстве случаев болели дети.

Сегодня в странах широкого применения вакцинации частота заболевания снизилась почти на 99 процентов. Но оказалось, что теперь чаще болеют подростки и молодые, не привитые взрослые. Вспышки инфекции наблюдаются в колледжах и других учебных заведениях, где скапливается большое количество молодежи. Недавние исследования показали, что 10-20 процентов молодых людей восприимчивы к краснухе, что эквивалентно той восприимчивости, которая была во времена до широкого применения вакцинации.

Особенную тревогу вызывают юные женщины, потому что заболевание может навредить будущему ребенку.

Немного о возбудителе

Вирусная природа краснухи установлена еще в 1938 году, но выделен и распознан этот вирус был позже, только в 1962 году. А до того времени краснуху считали разновидностью другого детского инфекционного заболевания - кори.

Вирус краснухи неустойчив во внешней среде, при 100 градусах по Цельсию он полностью гибнет в течение нескольких минут, при 37 градусах и комнатной температуре - в течение нескольких часов. Но в замороженном состоянии (от -20 до -60 градусов) может сохраняться в течение нескольких лет. Эти особенности возбудителя, воздушно-капельный механизм передачи от человека к человеку и высокая восприимчивость к нему объясняют достаточно высокий уровень заболеваемости населения краснухой: от 260 до 620 на 100 тысяч населения.

Как распространяется инфекция?

Человек является единственным источником инфекции. Передается краснуха, в основном, при прямом или капельном контакте с выделениями из носоглотки (во время дыхания, чихания, поцелуев). Пик заболеваемости приходится на конец зимы и раннюю весну. Большую опасность в распространении инфекции создают больные со стертыми, безсимптомными формами болезни. Период максимальной заразности - несколько дней перед, и 5-7 дней после появления высыпаний. Грудные дети с врожденной краснухой могут выделять вирус с носоглоточной слизью, мочой и калом на протяжении одного года и даже больше и передавать инфекцию в случае контакта.

Наиболее уязвимыми к инфекции являются дети в возрасте от 2 до 9 лет.

Что происходит после проникновения вируса в организм?

Возбудитель проникает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, потом попадает в кровь, вызывая поражение кожи, лимфатических узлов и специфические изменения в крови. Вирус склонен поражать эмбрионную (зародышевую) ткань, поэтому при инфицировании беременной женщины возникает развитие врожденных пороков развития органов зрения, слуха, сердечнососудистой системы ребенка.

Основные проявления заболевания

В течении краснухи, как и любой другой инфекционной болезни, выделяют несколько периодов. Скрытый (инкубационный) период, который длится от момента проникновения вируса через слизистую оболочку носоглотки и до появления первых признаков заболевания, то есть 18-23 суток. Дальше появляются первые симптомы заболевания: слабо выраженная интоксикация в виде повышения температуры тела до 37,0-37,5 градусов, недомогание, быстрая утомляемость, плохое самочувствие, сонливость, головная боль, насморк, царапание в горле, сухой кашель, красные пятна на мягком небе, покраснение слизистой оболочки глотки и конъюнктивы (глаз), увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов. Этот период длится от нескольких часов до 1-2 дней и носит название продромального, то есть предшествующего основным проявлениям заболевания, которые наблюдаются в период высыпаний. Этот период выражен четко, длится 3-4 суток и характеризуется наличием мелкопятнистых, бледно-розовых, достаточно обильных, почти одинаковой величины, с ровными краями высыпаний, которые появляются одновременно в течение одних суток на лице, груди, животе и разгибательных поверхностях конечностей. Иногда они могут быть достаточно яркими, большими, с тенденцией к слиянию. Симптомы интоксикации и катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей и конъюнктивы, которые появились в предыдущем периоде, держатся еще в течение 1-3 суток. В этот период у детей младшего возраста и взрослых возможно развитие воспаления мелких суставов кистей рук, иногда голеностопных и лучепястных суставов.

Через три дня от появления высыпаний при легком течении состояние ребенка улучшается и начинается период выздоровления.

Краснуха опасна своими осложнениями

Они появляются при тяжелом течении болезни и проявляются поражениями нервной системы - энцефалитом, менингитом. У ребенка наблюдается новое повышение температуры тела до 39-40 градусов, появляются сильная головная боль, рвота, потеря сознания, судороги. Выздоровление в таком случае замедляется и длится до 2-3 месяцев.

Невзирая на относительно легкое течение, краснуха может неблагоприятно влиять на течение других заболеваний.

Врожденная краснуха

Но по-настоящему краснуха опасна для беременных женщин. В случае инфицирования краснухой беременной, ребенок рождается с аномалиями развития, известными под названием "классический синдром врожденной краснухи": катаракта, пороки сердца и глухота. Иногда встречается "расширенный синдром краснухи", который, кроме названных пороков, включает целый ряд других дефектов развития. Можно сказать, что нет ни одной системы, которая могла бы остаться неповрежденной при врожденной краснухе. Да, описаны поражения сердечнососудистой, центральной нервной, системы кроветворения, органов зрения и слуха, опорно-двигательной, мочевыделительной систем, зубов, кожи. Врожденные пороки при краснухе редко бывают изолированными, чаще они представлены сочетанием нескольких аномалий.

Дети после рождения отстают в развитии, имеют заболевания костной системы, увеличение печени, селезенки, желтуху, зуд кожи и др.

Именно для предупреждения врожденной краснухи нужно проводить обязательную ревакцинацию против краснухи девочкам 12-14 лет, то есть в период полового созревания.

Как можно диагностировать инфекцию?

Вирус краснухи можно выделить из слизи носа, а при врожденной форме - из крови, мочи, спинномозговой жидкости. Много вирусологических лабораторий определяют специфические антитела (иммуноглобулины класса М) к вирусу, наличие которых является показателем врожденной инфекции или же недавно перенесенной болезни.

Лечение

К сожалению, нет специфических медицинских препаратов, которые бы уничтожали вирус в организме. Лечение при легком течении краснухи можно осуществлять дома. Прежде всего, нужно обеспечить постельный режим на протяжении 3-4 дней в период высыпаний. Питание должно быть полноценным и обогащенным витаминами.

При повышении температуры тела применяют жаропонижающие препараты, при изнурительном кашле микстуру от кашля, в случае насморка - сосудосуживающие капли в нос.

Как предотвратить инфицирование?

Прежде всего, - ограничить контакт с больным человеком. Больной краснухой должен быть изолированным от окружающих на протяжении 7 дней после появления высыпаний. Дети с врожденной формой болезни считаются заразными вплоть до конца 1 года жизни.

Если же все-таки вы общались с больным взрослым или ребенком, желательно обследоваться в вирусологической лаборатории на определение антител к вирусу. Наличие антител указывает, что вы имеете иммунитет к этому заболеванию и не относитесь к группе риска относительно возникновения у вас инфекции. В противоположном случае, когда антител у вас не было найдено, необходимо повторить обследование через три недели. Если количество антител растет, целесообразно допустить, что вы инфицированы. Особенно важно провести диагностические тесты в случае вашей беременности. Тогда посоветуйтесь с акушером-гинекологом, как предупредить опасность для будущего ребенка.

Если ваш малыш был в контакте с больным и посещает детский садик или школу, его нужно изолировать от детей на 21 день с момента контакта. Именно столько в среднем длится инкубационный период, после которого могут появиться проявления инфекции.

Современная вакцинопрофилактика

Живая вирусная вакцина против краснухи содержит вирус, полученный из культуры клеток человека. После ее введения в сыворотке крови вырабатываются антитела, которые обеспечивают долговременный иммунитет.

Особенного внимания нужно уделять девочкам, которые достигли половой зрелости. После осуществления вакцинации нельзя беременеть на протяжении трех месяцев. В США все женщины перед вступлением в брак обследуются на наличие иммунитета к краснухе. Нам с вами нужно быть также осмотрительными относительно своего будущего. Хоть это не очень тяжелое заболевание детского возраста, но оно может стать трагедией в случае вашей неосмотрительности.

Корь

Posted by anikonov on января 24, 2009

Предметом нашей публикации будет такое "детское" инфекционное заболевание как корь. Почему слово "детское" мы написали в кавычках? Потому, что в последнее время возраст тех, кто болеет корью, значительно изменился. Если раньше это заболевание преимущественно наблюдалась у дошкольников, то в наше время - по большей части у школьников и молодых людей в возрасте от 15 до 18 лет. Как распознать, действительно ли у вашего ребенка корь, что можно сделать для лечения дома и как предостеречь от инфицирования всю семью?

Три условия распространения кори

Корь была известна за несколько веков до нашей эры. Возбудителем ее является вирус. Для распространения заболевания необходимы три условия, а именно: больной корью (источник инфекции), определенный механизм передачи вируса и восприимчивый к заболеванию организм. Болеющий человек является заразным не только тогда, когда у него уже имеются признаки заболевания, но и за несколько дней до его начала. Особенную роль в распространении этой инфекции играют больные с нетипичными формами кори, то есть, когда клиника болезни слабо выражена или ее нельзя распознать, поскольку она больше напоминает другие заболевания. Тогда такие пациенты не изолируются своевременно. В последние два дня перед появлением любых клинических признаков болезни, в течение катарального периода и периода сыпи (подробнее периоды кори мы рассмотрим ниже), больной корью выделяет вирус. Он попадает в окружающую среду с мелкими капельками слизи во время кашля или просто разговора. Стоит заметить, что вирус быстро и далеко распространяется потоками воздуха, особенно через вытяжные шахты при сквозняках, перемещаясь из нижних этажей помещения к верхним или из одного его конца в другой. Длительность выделения вируса от больного зависит от наличия у него осложнений. Если течение заболевания осложненное, то считается, что вирус может выделяться приблизительно на шесть дней дольше. Все это учитывают врачи, устанавливая сроки наложения карантина. Восприимчивость к вирусу кори почти тотальна. Это значит, что вероятность заболеть корью в результате контакта с больным - 100%. Редко болеют дети до трехмесячного возраста. Они имеют врожденный иммунитет от матери (при условии, что женщины болели корью раньше или прошли вакцинацию), который впоследствии теряют.

Как развивается заболевание?

В своем развитии корь имеет несколько периодов. Первый - инкубационный - длится от 9 до 17 дней, а в случаях применения иммуноглобулина с целью предупреждения болезни у детей, которые контактировали с больным, может продолжаться до 21 дня. Инкубационный период - промежуток времени от заражения во время контакта до появления первых признаков болезни.

Второй - катаральный - длится от 3 до 7 дней. Обращает на себя внимание появление высокой температуры тела в первый день. На 2-3 сутки она может снижаться до 37-38 градусов. Наблюдаются другие признаки токсического влияния вируса: снижение аппетита, головная боль, нарушение сна. В первые же сутки возникают катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей: сухой кашель, хриплый голос, насморк. С каждым днем они усиливаются. Характерными симптомами болезни также являются конъюнктивит и склерит, которые сопровождаются светобоязнью, слезотечением. Иногда светобоязнь бывает настолько сильной, что веки больного судорожно смыкаются. До конца катарального периода выделения из носа и глазных щелей приобретают гнойный характер. Все эти симптомы напоминают острые респираторные вирусные инфекции. Но особенностью именно кори в этих случаях будет нарастание катаральных проявлений, кашель будет становиться частым, болезненным. Основными же отличительными чертами, которые позволяют распознать корь еще до возникновения сыпи на коже, является появление в конце катарального периода на слизистой оболочке щек, губ, десен высыпаний, которые напоминают манную крупу, и мелких розово-красных пятен на мягком и твердом небе.

Когда появляется этот симптом болезни (на 4-5 сутки), врачи отмечают, что начинается третий период - период высыпаний. Особенностью его является то, что сыпь сначала возникает на лице, за ушами и на протяжении 3-4 суток распространяется постепенно вниз, покрывая шею, туловище, ноги. Она имеет вид пятен розово-красного цвета, которые преимущественно выступают над непораженной кожей. Часто элементы сыпи сливаются. Опять повышается температура до высоких цифр. Лихорадка длится в течение всего периода распространения сыпи, катаральные явления продолжаются. В первые два дня от начала высыпаний еще сохраняются характерные изменения в ротовой полости. В дальнейшем слизистая оболочка рта становится ярко-красной, легко ранимой, губы сухими, потрескавшимися, покрываются корочками, а на языке появляется налет. Все это способствует присоединению бактериальной инфекции и развитию стоматита.

Потом в развитии болезни наступает период пигментации. Высыпания начинают темнеть, приобретая коричневый оттенок. Пигментация происходит в том же порядке, как и появлялась сыпь (от головы к ногам), удерживается от одной до полутора недель. В дальнейшем может наблюдаться мелкое лущение, которое напоминает высевки. Чем большее количество высыпаний, тем они ярче, следовательно, тем большая вероятность лущения. В этот период нормализуется температура, постепенно исчезают катаральные явления.

Особенность сыпи (цвет, форма, время появления, последующая пигментация и лущение), наличие катара верхних дыхательных путей, конъюнктивита и склерита, специфических изменений в ротовой полости позволяют распознать корь в эти периоды и отличить ее от других заболеваний, которые тоже сопровождаются сыпью (краснуха, скарлатина, ветряная оспа и др.).

Последним этапом в течении кори является период выздоровления, особенность которого заключается в ослаблении защитных сил организма. Следовательно, в это время нужно остерегаться любых инфекционных заболеваний. Повторно заболеть корью невозможно, поскольку все, кто переболел, приобретают стойкий иммунитет.

Если прививка сделана своевременно

У непривитых детей, которым после контакта с больным корью ввели иммуноглобулин, заболевание может также возникать, но оно имеет значительно более легкое течение. Температура невысокая, проявления выражены слабо, высыпания в небольшом количестве. Прививка коревой вакциной вызовет стойкий иммунитет. И, контактируя с больным корью, ребенок не заболеет. Поэтому, имейте в виду, что малышу нужно своевременно сделать прививку!

Корь может привести к осложнениям

Не нужно забывать об осложнениях кори, которые могут быть более грозными, чем само заболевание. Их разделяют на вирусные и бактериальные. Вирусные осложнения обусловлены собственно вирусом кори. К ним относят стенозирующий ларинготрахеит (круп), пневмонию, менингит, энцефалит, энцефаломиелит Последние являются самыми грозными. Почему? Потому что в этой ситуации течение заболевания чрезвычайно тяжелое, часто летальное, а дети, которые выздоровели, остаются инвалидами. В случае вирусных осложнений, срок выделения вируса кори от больного продлевается и продолжается около десяти дней с начала высыпаний. Это определяет необходимость более длительной изоляции таких детей.

Бактериальными осложнениями кори чаще всего бывают пневмонии, отиты, стоматиты, энтероколиты, пиелонефриты, что также необходимо учитывать в лечении таких детей.